PRISE EN CHARGE DES ADDICTIONS : TABAC, ALCOOL, DROGUES... ET SI ON EN PARLAIT ?
Toutes les conduites addictives entrainent des effets plus ou moins graves sur la santé de la mère et du fœtus, mais aussi sur le couple dans ses compétences parentales.
C’est pourquoi, tout arrêt ou diminution de la consommation sera encouragée.
C’est dans ce sens que le discours soignant sera orienté, dans la bienveillance, le non-jugement, et dans l’objectif d’un dépistage puis d’une orientation précoce.
Toutefois, une aide au sevrage peut s’avérer nécessaire.
L’identification des conduites addictives se fait tout au long de la grossesse et la prise en charge doit être cordonnée et en réseau, en lien avec le lieu d’accouchement et les professionnels en addictologie si besoin.
Pour vous aider dans cet accompagnement, voici des ressources et outils à votre disposition :
Où se former ?
- DIU Périnatalité et addictions
ALCOOL & GROSSESSE
L’alcool est tératogène et neurotoxique à tous les stades de développement avec des risques spécifiques : Syndrome d’Alcoolisation Fœtale (SAF) et troubles causés par l’alcoolisation fœtale (TCAF)
- 1er trimestre de grossesse = les risques sont principalement malformatifs ou abortifs
- 2ème et 3ème trimestres = les risques concernent la mise en place et la maturation du système nerveux central (SNC) et la croissance générale (constitution d’un retard de croissance intra-utérin, ou RCIU)
Le plus tôt possible, il faut donc favoriser la prise en soin coordonnée en réseau au sein de l’établissement prévu pour l’accouchement, notamment au staff médico-psycho-social.
ÉTHYLISME ET PÉRINATALITÉ : QUELQUES CHIFFRES
- DOSSIER DE PRESSE SAFRANCE (cliquer pour y accéder)
OUTILS DE COMMUNICATION ET D'ACCOMPAGNEMENT
- SUPPORTS DE COMMUNICATION
- OUTILS DE REPÉRAGE
- ORIENTATION ET PRISE EN CHARGE
- RESSOURCES DOCUMENTAIRES
Webinaire RPVO : Syndrome d'Alcoolisation Foetale
TABAC & GROSSESSE
Le tabagisme chez la femme enceinte est un facteur de risques avéré pour l’enfant à naître :
- grossesse extra-utérine,
- retard de croissance intra-utérine et risque de prématurité,
- syndrome de mort subite du nourrisson : une association significative avec le tabagisme maternel pendant et après la grossesse (tabagisme passif autour du bébé) a été retrouvée dans de nombreuses études. Le risque de mort subite est augmenté de deux à trois fois, selon la fréquence de la consommation,
- troubles respiratoires pour l’enfant à la naissance.
Les risques augmentent avec la fréquence et la durée du tabagisme de la mère pendant la grossesse.
L’utilisation de substituts nicotiniques (patchs…) est possible pendant la grossesse. Elle est remboursée par la sécurité sociale sur prescription médicale.
Ressources spécifiques pour les professionnels de santé et les patientes :
- ORIENTATION ET PRISE EN CHARGE DE L’ADDICTION AU TABAC
- DOCUMENTATION
DROGUES & GROSSESSE
Le plus tôt possible, il faut favoriser la prise en soin coordonnée en réseau au sein de l’établissement prévu pour l’accouchement, notamment via son staff médico-psycho-social et en contactant l’équipe obstétricale.
Si la femme bénéficie déjà d’un suivi en addictologie au moment de la grossesse, les professionnels chargés du suivi de la grossesse doivent se mettre en lien avec les partenaires spécialisés concernés.
Sinon il est possible d’organiser une prise en charge en cours de grossesse, afin de réunir tous les professionnels concernés. Il est essentiel d’éviter la rupture de soins, la perte de vue de la patiente et l’accouchement en urgence non préparé.
Il faut anticiper le lieu d’accouchement en adaptant le choix du type de maternité au risque de syndrome de sevrage
Ressources spécifiques pour les professionnels de santé et les patientes :
